Esclerosis Múltiple
Síntomas y pruebas clave
Se clasifica como una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo destruye las articulaciones y puede ser terminal.
La discapacidad ocurre entre el 50 a 70 por ciento de las personas en un lapso de cinco años después de que apareció la enfermedad y la mitad morirá en un lapso de 10 años.
La literatura clínica destaca que sus manifestaciones se dividen en:
Síntomas Articulares
- Dolor espontáneo (artralgia) e hinchazón (edema) simétricos, afectando frecuentemente manos, muñecas y pies.
- Sensación de rigidez y dificultad para mover las articulaciones que dura más de 30 a 60 minutos al despertar o tras largos periodos de reposo.
- Con el tiempo, la inflamación puede provocar erosión ósea y deformidades, limitando la función y la fuerza física.
Síntomas Sistémicos
- Fatiga intensa, falta de energía o cansancio crónico que suele aparecer incluso antes de la inflamación articular.
- Febrícula (fiebre leve), pérdida de apetito, pérdida de peso involuntaria y malestar general.
Manifestaciones Extraarticulares
- Bultos duros de tejido que se forman debajo de la piel.
- Inflamación y problemas respiratorios en pulmones (pleuresía), sequedad en ojos y boca (similar al síndrome de Sjögren), o inflamación de los vasos sanguíneos.
Pruebas clave para confirmar la Artritis Reumatoide
- ANA (Anticuerpos Antinucleares) detecta proteínas del sistema inmune que atacan a las células donde se alojan los antígenos.
- Factor Reumatoide (FR): Es el anticuerpo clásico asociado a la AR, aunque también puede salir positivo en otras afecciones.
- Anticuerpos Antipéptidos Ciclados Citrulinados (Anti-CCP o ACPAs): Tienen una alta especificidad. Son el marcador más preciso para el diagnóstico temprano y pronóstico.
- Pruebas de inflamación (VSG y PCR): La Velocidad de Sedimentación Globular y la Proteína C Reactiva ayudan a medir el nivel de inflamación general en el cuerpo.
- Estudios de imagen:
Radiografías y ultrasonidos para evaluar si ya existe daño o inflamación en las articulaciones.
Artritis Reumatoide y Antígenos
Un antígeno es cualquier sustancia que el sistema inmune reconoce como extraña o potencialmente dañina, lo que provoca que el cuerpo produzca anticuerpos para combatirla.
Las células del sistema inmune necesitan diferenciar las células propias de las ajenas y eso se hace con proteínas en la membrana de la célula, y con esas proteínas eso el cuerpo se identifica ante las células del sistema inmune.
Lo que sucede en la artritis reumatoide es que ese control se pierde, las células del sistema inmune no reconocen a las células propias y al momento de querer identificar las células, por algún motivo la proteína de la célula esta dañada y entonces la célula del sistema inmune ataca a la célula del cuerpo.
Y es ahí cuando ocurre una situación devastadora para el cuerpo que es la autoinmunidad, en esa situación el sistema inmune en vez de estarnos defendiendo, nos esta atacando, y esto lo podemos verificar con pruebas clave entre ellos el estudio llamado ANA (Anticuerpos Antinucleares).
Con esto decimos que los anticuerpos son las bombas del cuerpo, por ejemplo, cuando nos da una infección nuestro cuerpo genera anticuerpos.
Los anticuerpos que genera nuestro sistema inmune son específicas para los antígenos de los microorganismos que queremos atacar y esa reacción se llama antígeno-anticuerpo.
Cuando se realiza un estudio de ANA (Anticuerpos Antinucleares) se busca anticuerpos específicos para antígenos propios, si una persona sale positiva a esta prueba y tiene anticuerpos antinucleares en una cantidad elevada se dice que tiene una enfermedad autoinmune dependiendo de los síntomas que presente en este caso de Artritis Reumatoide.
Existe grupos de alimentos con un grado antigénico alto, es decir generan un aumento de antígenos en nuestro cuerpo y donde lleguen el sistema inmune va a atacar, si los antígenos se van a las articulaciones da artritis reumatoide autoinmune
Otro factor mas es la flora que generan los antígenos, es decir al haber comido estos grupos de alimentos altamente antigénicos contraria a la dieta del humano durante mucho tiempo, se genera una flora intestinal ácida y es ahi cuando la artritis reumatoide empeora.
Microbioma y permeabilidad intestinal
El desequilibrio de la microbiota (disbiosis) y un intestino permeable permiten que toxinas y partículas de alimentos pasen al torrente sanguíneo, desencadenando una respuesta autoinmune que ataca las articulaciones.
La conexión Microbioma-Intestino-Articulación
El eje entre el tracto digestivo y la salud articular se explica a través de los siguientes factores:
- Disbiosis y endotoxemia: Una flora intestinal alterada produce un exceso de toxinas llamadas lipopolisacáridos (LPS).
- Intestino permeable (Hiperpermeabilidad): Factores como alimentos con alto grado antigenico, medicamentos o infecciones debilitan las uniones celulares del intestino. Esto permite que los LPS y antígenos alimentarios se filtren a la sangre.
- Mimetismo molecular: Al detectar estas sustancias extrañas circulando, el sistema inmunológico entra en alerta. Debido a similitudes estructurales, los anticuerpos atacan los tejidos de las articulaciones debido a que los invasores se alojan en las articulaciones.
La artritis reumatoide, requiere tres factores: predisposición genética, un desencadenante ambiental y un intestino permeable.
El desequilibrio de la microbiota y la permeabilidad permiten el escape de toxinas, activando de forma permanente el sistema inmune fuera del tracto digestivo.
Para que se desarrolle una enfermedad autoinmune sistémica, deben coincidir la genética (genes HLA), un factor ambiental (como grupos de alimentos con alto grado antigénico) y la pérdida de la barrera intestinal.
El Papel de la Zonulina: Proteínas como la gliadina (del trigo) inducen la liberación de zonulina, una molécula que abre las uniones estrechas entre las células intestinales. Esto causa el síndrome del intestino permeable (leaky gut).
Disbiosis y Translocación: Si la microbiota está alterada (disbiosis), las bacterias patógenas desplazan a las beneficiosas. Con el intestino permeable, los antígenos se filtran al torrente sanguíneo.
Reacción Autoinmune Sistémica: Al detectar estos agentes invasores, el sistema inmune entra en alerta crónica. A través del mimetismo molecular, los anticuerpos y células defensivas atacan porque estos agentes invasores se alojan en los tejidos del cuerpo, en este caso las articulaciones.
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La artritis reumatoide es el resultado del sistema inmunológico atacando y dañando los propias células, tejido y órganos. La pregunta más importante que nos podemos hacer es: ¿por qué?
No debemos olvidar que el cuerpo es inteligente. Esta reacción autoinmune en realidad no está operando “mal” a nivel orgánico, es la forma que tiene su cuerpo de defenderse ante antígenos y lidiar con una disfunción que lo está haciendo reaccionar.
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